Advert
İçimde Yangın Var Doktor
Dr.Haydar Boynikara

İçimde Yangın Var Doktor

Bu içerik 1098 kez okundu.
Advert

İÇİMDE YANGIN VAR DOKTOR!

 

REFLÜ HASTALIĞI (GASTROÖZEFAGİAL REFLÜ HASTALIĞI)

 

Reflü Nedir?Mide içeriğinin sıklıkla yemeklerden sonra istenilmeyen şekilde yemek borusuna ve boğaza doğru kaçışı olarak tanımlanır.  Özellikle geğirme sırasında fizyolojik olarak da olabilir, bu durum reflü hastalığı ile karıştırılmamalıdır.

Toplumun yaklaşık %20’sinde görülen reflü hastalığı, aslında bir halk sağlığı sorunudur. Hastaların yaşam kalitesini ciddi derecede azaltan ve psikolojik problemlere neden olan bir sağlık sorunudur. Erkek ve kadın arasında belirgin bir farklılık bulunmaz.

Kadınlarda gebelikte ciddi artış gösterebilir. Genelde yemekten sonra oluşan, mideden boğaza doğru yayılan yanma hissi en sık görülen reflü belirtisidir. Yanma hissi dışında mide içeriğinin ağza gelmesi, yutma güçlüğü, geğirme, hıçkırık, bulantı, kusma, öksürük, ses kısıklığı, boğaz ağrısı ve diş çürükleri reflüde görülebilen diğer belirti ve bulgulardır.

Reflü Nedenleri Nelerdir?

Yemek borusunun alt ucundaki sfinkter dediğimiz kastan oluşmuş kapak benzeri yapının gevşemesi sonucu mide asidinin yemek borusuna geri kaçışı reflünün başlıca nedenidir. Mide asidinin yemek borusu ile uzun süreli teması yemek borusunda hasara yol açar ve bu da yanma hissine sebep olur.

Reflü Tanısı Nasıl Konulur?

Doktorunuz mevcut şikayetler, hikaye ve bulgulardan yola çıkarak reflü tanısı koyabilir.
Tanı koymak, hastalığın şiddetini belirlemek ve komplikasyonların gelişip gelişmediğini anlamak için endoskopik incelemeler(kamerayla mideye bakılması), pH monitörizasyon ölçümü, kontrastlı grafiler ve monometrik çalışmalar yapılır.

Reflü Tedavisi Nasıl Yapılır?

Reflü belirtilerinin varlığı reflü tedavisine başlamak için yeterli bir sebeptir. 
Reflü tedavisinde en önemli nokta yaşam tarzında değişiklikler yapmaktan geçer. Birçok hasta yaşam tarzında değişiklikler yaparak veya mide asidini baskılayan ve prokinetik ilaçlarla reflüyü kontrol altında tutarken, bazı hastalarda ise cerrahi girişim gerekebilmektedir.

Reflüde Yapılması Gereken Yaşam Tarzı Değişiklikleri Nelerdir?

    1.    Yatağınızın üst kısmını yükselterek gövdeniz ve başınız yüksekte olacak şekilde yatın.

           

Baş altına konan yastıkların reflüye faydası yoktur. Bel kısmından itibaren yüksekte olacak şekilde yatak ayarlanmalıdır. Böylece yemek borusu içerisine mide içeriğinin kaçışı azaltılmış olur.          

    2.    Yemek yedikten hemen sonra yatmayın, aradan en az 3 saat geçmesini, yani midenin boşalmasını bekleyin. 
    3.    Sol tarafınıza yatın, bu daha az reflüye neden olur.
    4.    Bir defada aşırı yemek yerine, sık aralarla küçük porsiyonlarda yemeyi tercih edin.
    5.    Obez ya da fazla kilolu olmak reflüyü artırır. Kilonuz fazla ise vermeye çalışın. 
    6.    Beli sıkan kemer, korse, dar pantolonlardan uzak durun. Bunlar karın içi basıncını yükseltip reflüyü artırırlar. 
    7.    Sigara ve alkol reflüyü artırır. Sigara ve alkolü azaltmaya ya da hiç almamaya dikkat edin. 
    8.    Yiyecek ve içeceklerinizi ılık tüketin. Çok sıcak yiyecek ve içeceklerden kaçının, çünkü aşırı sıcak yemek borusundaki hasarı artırır. 
    9.    Lifli (posalı) gıdalar tüketmeye çalışın. 
   10.    Bazı ilaçlar reflüyü artırır. Reflünüz varsa hekiminizi bu konuda uyarın. 
  11. Genel olarak bu yiyeceklerden uzak durun! 
    ◦    Domates, ketçap, domates ve salça içeren soslar 
    ◦    Çay, kahve ve gazlı içecekler 
    ◦    Turunçgiller (limon, portakal, mandalina, greyfurt)
    ◦    Turp, turşu, hardal, sirke
    ◦    Soğan, sarımsak, acı biber, karabiber 
    ◦    Kızartmalar ve fazla yağlı gıdalar 
    ◦    Çikolata, kafein, nane ve naneli yiyecekler
    ◦    Acılı baharatlı gıdalar ve sosları

Not: Her insanın duyarlılığı farklı olduğundan size iyi gelmeyen, sizde reflü belirtilerini ortaya çıkaran ve artıran yiyecek /içeceklerden uzak durun. Yukarıda saydığımız yiyeceklerden şikayetlerinizi artırmayanları tüketebilirsiniz. 

Reflü Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Eğer reflü tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
    ◦    Yemek borusunda darlık,
    ◦    Kanama,
    ◦    Mukozada prekanseröz (kanser öncesi) değişikliklere neden olabilir. 
Reflüsü olan hastalarda aşağıdakilerden en az bir tanesi varsa mutlaka doktora başvurmalıdır.
    ◦    Kanama,
    ◦    Yutma güçlüğü(disfaji)
    ◦    Kilo kaybı
    ◦    Öksürük 
    ◦    Ses kısıklığı

Reflü Ameliyatı Yapılmalı mıdır?

Günümüzde reflü ameliyatları yaygın olarak önerilmemektedir. Ancak ilaç tedavisinin işe yaramadığı durumlarda ve reflüyle birlikte ilerlemiş mide fıtığı bulunanlarda reflü ameliyatı tercih edilebilir. Bu tür hastalar ameliyattan fayda görürler. Ameliyat öncesi en önemli nokta problemin organik mi fonksiyonel mi olduğuna karar verilmesidir. Fonksiyonel olanlarda ameliyat kesinlikle önerilmemektedir. Çünkü ameliyat sonrası geğirememe gibi ciddi fonksiyonel bozukluklar ortaya çıkabilmektedir.     Bu konudaki önerimiz özellikle mide fıtığı ile beraber reflüsü olan hastaların genel cerrahi bölümünden tecrübeli bir uzman hekime danışmalarıdır.

Reflü Hastalarında Kanser Riski Var mıdır?

Reflünün en korkulan komplikasyonudur. Barret özefagus denilen hücresel bir dönüşüm buna zemin hazırlamaktadır. Barret özefagusun sıklığı reflü hastalarında %3-20 arasındadır. Bu hastalardan kanser gelişme riski çok düşüktür.(%0.05) Bu hastaların belli aralıklarla düzenli şekilde kontrollerini yaptırmaları gerekir. 

Uzm.Dr. Haydar Boynikara 
İç Hastalıkları(Dahiliye)
Kızıltepe Özel Cihanpol Hastanesi 

 

İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR X
Mardin'de toplantı ve yürüyüşler 30 gün boyunca yasaklandı
Mardin'de toplantı ve yürüyüşler 30 gün boyunca yasaklandı
FIRAT CEWERÎ “Hep Yüreğimin Sesini Dinledim”
FIRAT CEWERÎ “Hep Yüreğimin Sesini Dinledim”