Advert
Guatr Hastalarının Bir Çoğu Tedavi Gerektirmez!
Dr.Haydar Boynikara

Guatr Hastalarının Bir Çoğu Tedavi Gerektirmez!

Bu içerik 560 kez okundu.
Advert

GUATR HASTALARININ BİR ÇOĞU TEDAVİ GEREKTİRMEZ! GUATR (TİROİD HASTALIKLARI)

 

Tiroid bezi, soluk borusunun her iki yanında ve önünde yer alan bir organdır. Kelebeğe benzer bir şekli vardır. Tiroid bezinin büyümesine guatr denir. Guatrlı hastaların büyük kesiminde işlevsel bozukluk yoktur, az bir kısmında işlevsel bozukluk vardır. Tiroit bir iç salgı bezidir, hormon üretir. Tiroid hormonlarının temel görevi vücudun metabolizmasını ve ısı dengesini düzenlemektir.

Tiroid hormonları, anne karnındaki bebeğin büyümesi, kemiklerin olgunlaşması ve beyin gelişmesi açısından çok önemlidir. Gebelik döneminde annedeki hafif iyot eksikliği bile  çocuklarda düşük zekaya yol açabilir. Zeka geriliğinin önlenebilir en yaygın nedenidir. 
Beslenmede iyot eksikliği, guatrın tüm dünyada en sık nedenidir. İyot, tiroid hormonu üretimi için gerekli bir besindir. Toplumda iyotlu sofra tuzu tüketiminin artmasıyla bu sorun önemli ölçüde azalmıştır. Deniz ürünleri, yumurta, et ve süt ürünleri iyot bakımından zengin besinlerdir. İyot vücutta uzun süre depolanmadığından düzenli olarak küçük miktarlarda alınması gereklidir.

Bebek sahibi olmayı planlıyorsanız veya hamile iseniz beslenmede yeterli iyot almalısınız ve tiroid fonksiyon testlerinizi mutlaka yaptırmalısınız.

HiPOTİROİDİ NEDİR?

Tiroid bezinin az çalışmasına bağlı olarak vücut için yeterli düzeyde tiroid hormonu üretilmemesi durumudur.

Hangi belirtiler ve bulgular hipotiroidi ve guatra eşlik edebilir?

*Yutma ve solunum problemleri 
*Boyun çevresinde artış
*Yorgunluk/Uyku hali
*Soğuğa duyarlılık 
*Kabızlık
*Saç dökülmesi 
*Ciltte kuruluk
*Depresyon
*Kilo alımı veya diyete rağmen kilo vermede    artan zorluk 
*Yüzde ve bazen tüm vücutta şişlik
*Zayıf ve kırılgan saç ve tırnaklar
*Adet düzensizliği veya gebe kalmada yaşanan sorunlar, düşükler
*Çocuklarda zihinsel ve fiziksel gelişme geriliği, zeka azalması, konsantrasyon güçlüğü ve okul performansında düşüş.

Hipotiroidinin Nedenleri Nelerdir?

Hipotiroidinin en sık nedeni Haşimato hastalığıdır. Bu hastalıkta önce tiroid bezi büyür, daha sonra tiroit bezi küçülür ve hormon salgılayamaz hale gelir. Hipotiroidinin diğer sık nedeni ise tiroid bezi ameliyatıdır. Radyoaktif iyot tedavisi(atom tedavisi) alan hastalarda da tiroid bezi hasar gördüğünden hormon salgılanması azalır ve hipotiroidi gelişebilir. Bazı ilaçlar da hipotiroidiye neden olabilir. 
Hipotiroidi tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilecek ciddi komplikasyonlar gelişebilir: 
*Düşük metabolizma ve kalp hızına bağlı koma,
*Kalp yetmezliği 
*Şiddetli depresyon 

Tiroid fonksiyon bozukluğu, basit bir kan testiyle doğrulanabilir. 
Hipotiroidi semptomları obezite, depresyon ve menopoz gibi hastalıklarla karıştırıldığı için kan testi yapılmazsa bu kişilere uzun süre tanı konamaz.

Hipotiroidi Tedavisi Nasıl Yapılır?

Tiroid bezi tarafından üretilmeyen tiroit hormonu dışarıdan ilaç şeklinde verilmektedir. Hipotiroidinin iyileşmesi genellikle mümkün değildir, dolayısıyla tedavisi ömür boyu sürer. Düzenli ilaç kullanımı ve takip gerekir bu hastalıkta. Tiroid hormon ilaçları mutlaka sabah aç alınmalı, beraberinde herhangi bir ilaç kullanılmamalı ve ilaç alındıktan sonra 30 dakika yemek yenmemelidir. 
Tedavi dozu kişiye göre değişir. İlaç başlandıktan sonra belli aralıklarla kan testleriyle doz yeterliliği kontrol edilmelidir.

HİPERTİROİDİ(ZEHİRLİ GUATR) NEDİR?

Tiroid bezinin gereğinden daha fazla çalışması anlamına gelir. Zehirli guatr olarak da bilinir. Normalden fazla çalışan tiroid bezi sonuçta vücudun metabolizmasını hızlandırır. Bu durumda organların işlevleri hızlanır. En sık nedeni otoimmün bir hastalık olan Graves hastalığıdır. 

Hipertiroidinin Ana Belirtileri ve Bulguları Nelerdir?

*Çarpıntı
*Sinirlilik/Çabuk öfkelenme/Duygusallık 
*İştah artışına rağmen kilo kaybı
*Dışarıya doğru çıkık ve canlı sabit bakan gözler 
*Gözlerde kızarıklık/Göz çevresinde şişlik
*Sıcağa gelememe
*Aşırı terleme 
*İshal
*Ellerde titreme 
*İnce kırılgan saçlar/Saç dökülmesi
*Yumuşak, ince ve nemli cilt
*Kadınlarda adet düzensizlikleri, 
*Kemik erimesi

Semptomlar tek başına sizde hipertiroidi olup olmadığını söylemez, fizik muayene ve kan testleri yaptırmanız gerekir.
Hipertiroidi semptomlarının tedavisiz bırakılması ciddi komplikasyonlara neden olabilir:
*Kalp ritim bozuklukları
*Kalp yetmezliği 
*Osteoporoz

Hipertiroidi Nasıl Tedavi Edilir?

    1. Antitiroid ilaçları: En sık tercih edilen tedavi biçimidir. Bu ilaçlar hormon üretimini azaltan ilaçlardır. Tedavi dozu kan testleri ve belirtilere göre bireyselleştirilir. Bu ilaçların en az 9 ay alınması gerekir. Kalp hızını azaltan ilaçlar gerekli durumlarda tedaviye eklenebilir.
    2. Radyoaktif iyot tedavisi(RAİ)
    3. Cerrahi 
Antitiroid ilaç tedavisiyle hormon dengelendikten sonra hastaya göre atom tedavisi olarak bilinen radyoaktif iyot veya cerrahi kararı verilir. Nodülü olan hipertiroidili  olgularda ise kesin tedavi cerrahi olarak yapılır.   Cerrahide tiroid bezi genellikle tamamen çıkarılır.
Son iki seçenek uzun vadede hastayı hipotiroid bırakacaktır.

Tiroid Nodülleri Nedir, Nasıl Fark Edilir?

Tiroid bezinde meydana gelen yuvarlak oval oluşumlardır. Nodül tek ya da birden fazla olabilir. Muayene ve ultrasonografi yapılarak tanı konur. Çoğu nodül ve guatr tedavi gerektirmez, fakat düzenli olarak takip gerekir. Nodüllerin %5-20’ si tiroit kanseri riski taşır. Bu yüzden özellikle birinci derece yakınlarında tiroid kanseri öyküsü olan kişilerin mutlaka belli aralıklarla tiroit testlerini ve muayenesini yaptırması gerekir. Büyük, sert, soğuk ve tek nodüllerin olması kanser kuşkusunu artırır. Çok nodüllü guatrda kanser riski daha düşüktür. 
Tiroid nodüllerinin kanser araştırmasında ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) standart hale gelmiştir. Genel olarak kılavuzlarda > 1 cm olan nodül varlığında İİAB önerilir. 

Tiroid Ameliyatı Hangi Durumlarda Yapılır?

*İİAB sonucu malign ve malign şüpheli olanlar,
*Guatr veya nodüllerin çok büyük olması(>2 cm), solunum ve yutkunma problemlerine neden olması,
*Tekrarlayan hipertiroidi vakaları

Ani kanama, ses kısıklığı ve kalsiyum düşüklüğü gibi komplikasyonlar ameliyata bağlı gelişebilir.

Uzm.Dr. Haydar Boynikara
İç Hastalıkları (Dahiliye)
Kızıltepe Özel Cihanpol Hastanesi

İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR X
Yaşlı Nüfusu Son 5 Yılda Yüzde 16 Arttı
Yaşlı Nüfusu Son 5 Yılda Yüzde 16 Arttı
Restore edilen 815 Yıllık Camii ibadete açıldı
Restore edilen 815 Yıllık Camii ibadete açıldı